Précautions générales

➔ Limiter les déplacements à domicile pour les patients les plus fragiles ou à risque, notamment respiratoire ou fonctionnel.
➔ Considérer que tout patient est potentiellement infecté, et donc contagieux. Se considérer soi-même comme potentiellement infecté, et donc contagieux.
➔ Organiser sa tournée de façon à visiter les patients asymptomatiques en premier, puis les patients suspects de COVID-19, et enfin les patients infectés en dernier.
➔ Respecter les précautions obligatoires (voir ci-dessous), et privilégier les techniques de rééducation actives ou auto-passives pour éviter les contacts corporels avec les patients.
➔ Éviter tout exercice actif durant la phase de fièvre et de symptômes aigus pour les patients infectés (test positif) ou suspects de COVID-19.
➔ Assurer un suivi et rester joignable pour les patients et leur entourage.

Respect strict des règles d’hygiène :

• Se faire ouvrir la porte avant de pénétrer au sein du domicile, si cela est possible.
• Avant d’entrer dans la chambre du patient, se frictionner méticuleusement les mains à la solution hydro-alcoolique (SHA), sinon lavage soigneux des mains au savon (CSS, 2009).
• S’équiper de protections : Masque chirurgical et gants en nitrile ou vinyle. Surblouse si nécessaire

Pendant la séance

• Commencer par demander au patient de se frictionner les mains à la SHA ou au savon, si cela est possible – en profiter pour vérifier la qualité du lavage.
• Conserver une distance minimale d’un mètre avec le patient et son entourage.
• Éviter de s’asseoir.
• Éviter de toucher les objets et le mobilier du logement.

En fin de séance :

• Se déséquiper avant de sortir du domicile.
• Se frictionner les mains (propres) à la SHA ou au savon.
• Se faire ouvrir la porte pour sortir du domicile, si cela est possible.
• Se frictionner les mains à la SHA une fois sorti du bâtiment.

En cas de suspicion d’infection au Covid-19 ou cas contact

Précautions :

• Équipement de protection supplémentaire (selon disponibilités et préconisations sanitaires) (Zhou, 2020 ; AP-HP, 2020) : Masque FFP2 pour le professionnel, masque chirurgical pour le patient, lunettes ou visière de protection, surblouse imperméable
• En fin de séance, se déséquiper avant de sortir du domicile
• Éviter tout exercice actif durant la phase de fièvre et de symptômes aigus.

Sources : recommandations du CNOMK et HAS – Fiche pratique du 16/04/2020