TRODs

Le gouvernement a annoncé le 14/09/2021 la possibilité pour les patients de se faire dépister dès le lendemain auprès des masseurs-kinésithérapeutes.

Or le 15/09/2021 le gouvernement a signé des textes encadrant la réalisation de ces tests en milieu libéral, sans pour autant diffuser plus que le résumé des décisions prises lors de cette réunion gouvernementale (pas d’information supplémentaires aux annonces du 14/09/2021)

Ces tests sont destinés à

  • Personnes symptomatiques depuis 4jours AU PLUS
  • Personnes asymptomatiques cas contact ou présents dans un cluster
  • Personnes dont le tableau clinique est évocateur, laissé au diagnostique du professionnel de santé

Voici un peu plus d’informations sur ces tests :

Le patient en est explicitement informé par le praticien qui le réalise. Il est également informé des moyens de confirmation par un examen de biologie médicale si la démarche diagnostique ou thérapeutique le justifie. Le praticien adresse, avec le consentement du patient, le résultat du test à son médecin traitant ou au médecin désigné par le patient.

Leur réalisation nécessite :

  • des locaux adaptés, notamment un espace de confidentialité pour mener l’entretien préalable ;
  • des équipements adaptés permettant d’asseoir la personne pour la réalisation du test ;
  • l’existence d’un point d’eau ou de solution hydro-alcoolique pour le lavage des mains ;
  • du matériel nécessaire pour la réalisation du test. Le professionnel doit s’assurer de disposer d’un stock suffisant ;
  • des équipements de protection individuels (masques adapté à l’usage, blouses, gants, charlottes ou autres couvre-chefs, protections oculaires de type lunettes de protection ou visières) ;
  • du matériel et consommables permettant la désinfection des surfaces en respectant la norme de virucide 14476 ;
  • un circuit d’élimination des déchets d’activité de soins à risque infectieux (DASRI) produits dans ce cadre.

Formation :

Pour vous former à la mise en place d’un poste de dépistage, et à la réalisation des TRODs, vous devez suivre une formation. Si vous ne trouvez pas de formation à proximité, plusieurs formations sont à votre disposition en distanciel (la DASS nous a transmis un lien sur youtube). Ces formations ne concernent pas seulement le geste technique mais la mise en place du poste conformément aux normes gouvernementales.

L’arrêté gouvernementale prévoi que la formation soit spécifique à la réalisation de ces tests, et conforme aux recommendations de la Société française de microbiologie, et dispensée par un professionnel de santé déjà formé à ces techniques.

Il est possible d’agir sur délégation d’un professionnel de santé satisfaisant à ces conditions.

Formalités administratives :

Vous devrez également vous faire connaître comme professionnel réalisant des TRODs en ville via ce lien :

Le mode d’emploi de l’application est accessible via ce lien

Où récupérer vos kits de test ?

Les kits sont dores et déjà récupérables auprès de vos pharmaciens gracieusement (kits de 25 tests)

Enfin, préparez des stocks d’EPI car pour tester une personne, il vous faudra changer gants et surblouse (et/ou tablier) à chaque patient, et prévoir une filière d’élimination DASRI avec des contenants SOLIDES (contacter PROMED ou VIVA ENVIRONNEMENT) pour les enlèvements et le traitement au kg.

Qui paye et combien ?

L’arrêté gouvernementale prévoie un acte AMK 3.07 pour un prélèvement naso pharyngé et AMK 1.73 pour un prélèvement salivaire, en vue d’une analyse laboratoire (prélèvement uniquement)

L’arrêté gouvernementale prévoie un acte AMK 4.88 pour la réalisation et l’analyse d’un TROD dans tout les cas (dom, cabinet, ou dépistage collectif)

Ouverture à la vaccination aux MKDE

Comme stipulé dans l’arrêté à paraître, ratifié en séance du gouvernement le 15/09/2021, les masseurs kinésithérapeutes peuvent désormais réaliser les injections vaccinales :

COMMUNIQUÉ du 15/09/2021

Le gouvernement de la Nouvelle-Calédonie a également autorisé de nouveaux professionnels à
vacciner dans des centres de vaccination, sous la responsabilité d’un médecin, ou dans tout lieu où
la vaccination est autorisée
, comme par exemple les officines de pharmacie. Il s’agit des
préparateurs en pharmacie, sapeurs-pompiers, masseurs-kinésithérapeutes et étudiants en santé. Ils
devront suivre une formation préalable.

Nous vous transmettons également le lien vers la formation en distanciel gratuite, de 45mn, certifiante, dispensée par la EHESP (Ecole des hautes études en santé publique)

Ce qui change dans la relation avec la CAFAT pendant le confinement

Suite à CT ce jour avec le contrôle médical, 3 éléments ont été soulignés par le contrôle médical :

  • La règle “confinement covid” pour obtenir un retour ACP avec la mention “à domicile” est remise en place pour la durée du confinement
  • Les états récapitulatifs peuvent toujours être déposé physiquement, dans une enveloppe, dans les boîtes de dépôt prévues à cet effet au sein de la CAFAT
  • Les états récapitulatifs peuvent être adressés par voie dématerialisée en PDF ou JPEG à l’adresse email déjà utilisée précédemment : tiers-payant.covid19@cafat.nc
  • Les professionnels qui ont choisi la méthode dématerialisée ne doivent pas déposer par ailleurs les documents papier mais doivent les conserver durant 2 ans au format papier ou numérisé proprement au format PDF ou JPEG. 

Pour récupérer les divers imprimés (feuilles de soins) : Passez vos commandes au 25.71.44.

Le contrôle médical a également souhaité souligner que le système des Ententes Préalables est toujours en place et ne souffre pas de retards.

Accès aux cabinets et vaccins

Puis-je refuser l’accès de mon cabinet libéral à un patient non vacciné ?

Site web de l’ODMK Français

La loi n°2021-1040 du 5 août 2021 relative à la gestion de la crise sanitaire ne prévoit pas de subordonner l’accès des patients aux cabinets libéraux à la vaccination contre le Covid. Vous ne pouvez donc refuser l’accès de votre cabinet à un patient au motif qu’il ne serait pas vacciné. Un tel refus de votre part pouvant constituer un refus de soins discriminatoire, votre patient pourrait alors saisir le directeur de l’organisme local d’assurance maladie ou votre CDO d’inscription d’une plainte à votre encontre, en application de l’article R. 1110-11 du code de la santé publique.

Suite à de nombreux questionnements de praticiens libéraux, et en l’attente d’un conseil juridique local, voici ce que précise l’Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes en France pour la limitation de l’accès aux soins sur le critère de la vaccination.

Par extension, il serait tout aussi discriminatoire de valoriser les patients vaccinés au détriment des patients non vaccinés dans nos emplois du temps.